Podemos realizar a infiltração no quadril dentro ou fora da articulação e guiaremos o procedimento por imagem, realizando-o no centro cirúrgico com sedação, de modo a torná-lo menos doloroso.
Assim, além da injeção da medicação na área, poderemos fazer o bloqueio de nervos sensitivos com objetivo de amenizar a dor do paciente.
Dessa maneira, a infiltração é um tratamento paliativo, ou seja, não cura as lesões. Visa melhorar a dor, possibilitando melhor reabilitação, além de servir como auxiliar a outras técnicas.
O médico ortopedista escolherá a substância utilizada levando em consideração o objetivo do procedimento podendo utilizar, por exemplo:
O uso de injeções de corticoide tem forte efeito anti-inflamatório e atua melhorando a dor e a mobilidade.
Assim, poderemos utilizar esta substância dentro da articulação para proporcionar o restabelecimento das funções do local.
A infiltração com ácido hialurônico, quando feita dentro da articulação, também é conhecida como viscossuplementação.
Esta substância é o principal componente do líquido sinovial, presente nas articulações com o objetivo de lubrificá-las e possibilitar seu movimento.
Sendo assim, a infiltração com o ácido hialurônico tem objetivo principal de melhorar a mobilidade do quadril.
É a substância que permanece maior tempo no organismo e será indicada para casos de dor crônica de intensidade leve a moderada.
Os anestésicos provocam um rápido alívio da dor. Todavia, têm um efeito provisório, sendo aplicados em quadros crônicos ou severos.
Dessa maneira, podem ser utilizados para realização de testes terapêuticos, que ocorrem quando um paciente tem uma dor inespecífica, mas o médico não consegue identificar com precisão se o problema é no quadril ou na coluna.
Assim, a substância é injetada em uma região e os efeitos são observados pelo ortopedista, que, com base nos resultados, poderá ajudar a identificar a estrutura que está gerando dor ao paciente.
A infiltração poderá tratar algumas doenças ou lesões, por exemplo:
Assim, a opção por este procedimento ocorrerá com base na doença e no seu grau de evolução.
Apesar de trazer uma série de benefícios ao paciente, a infiltração não será a única forma de tratamento e estará atrelada a outras ações, como por exemplo: perda de peso, acupuntura e fisioterapia.
Logo após a execução da infiltração será necessário repouso por cerca de 48 horas.
Assim, os resultados não serão imediatos, levando algumas semanas para aparecer. Inclusive, pode haver uma dor transitória secundária ao procedimento.
Apesar disso, a infiltração de quadril apresenta poucos efeitos colaterais e um baixo índice de complicações.
O efeito do procedimento tende a durar de 90 dias a um ano, dependendo da substância utilizada, a lesão tratada e o local que foi aplicado.
A retomada das atividades gerais deve ocorrer já após o repouso. Porém, para atividades mais específicas, como praticar exercícios, o médico deverá avaliar o quadro do paciente.
DR. RICARDO KIRIHARA
Dr. Ricardo é médico formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e cursou Ortopedia e Traumatologia no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas de São Paulo.
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