Com os avanços da ortopedia e da engenharia biomédica, as opções de materiais e técnicas cirúrgicas se tornaram cada vez mais seguras, duráveis e personalizadas.

Assim, a escolha do tipo ideal de prótese depende de diversos fatores, como idade, nível de atividade física, qualidade óssea e expectativa do paciente.

Neste artigo, você vai entender quais são os tipos de prótese de quadril disponíveis, como é feita a escolha do modelo e quais são os benefícios de um implante bem indicado e executado.

Acompanhe!

O que é uma prótese de quadril?

A prótese de quadril é um dispositivo médico projetado para substituir total ou parcialmente a articulação do quadril danificada, com o objetivo de aliviar a dor e restaurar a mobilidade.

Esse tipo de implante é indicado em casos de artrose avançada, osteonecrose, fraturas ou outras condições que comprometem a função articular.

Os principais componentes que formam uma prótese de quadril são:

• Componentes metálicos: geralmente feitos de ligas de titânio ou cromo-cobalto, materiais reconhecidos por sua resistência mecânica, durabilidade e alta compatibilidade com o tecido ósseo;
• Cabeças femorais: podem ser metálicas (liga de cobalto-cromo) ou cerâmicas, oferecendo baixo atrito e desgaste reduzido;
• Inserto (liner) acetabular: fabricado em polietileno de ultra-alto peso molecular (muitas vezes do tipo cross-linked, com maior resistência ao desgaste), cerâmica ou, mais raramente, metal.

Os avanços tecnológicos nas últimas décadas tornaram as próteses mais seguras, precisas e com maior durabilidade, reduzindo complicações e ampliando a vida útil dos implantes.

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Quais são os tipos de prótese de quadril?

A escolha do tipo de prótese depende da condição clínica, da idade e das necessidades funcionais do paciente. 

Os principais tipos incluem:

• Prótese total: substitui tanto a cabeça femoral quanto o acetábulo (a cavidade do quadril), restaurando toda a articulação. É indicada em casos de artrose avançada, necrose da cabeça femoral ou lesões que afetam ambas as superfícies articulares;
• Prótese parcial (hemiartroplastia): substitui apenas a cabeça femoral, preservando o acetábulo natural. É frequentemente indicada em fraturas do colo femoral e em pacientes idosos ou com menor demanda funcional;
• Resurfacing (recobrimento): recobre a superfície femoral em vez de removê-la, preservando mais tecido ósseo. É considerada para pacientes jovens e ativos, mas apresenta riscos específicos, como maior chance de soltura ou reação a partículas metálicas;
• Prótese de revisão: utilizada quando um implante anterior falha (por desgaste, soltura ou infecção). É um procedimento mais complexo, que requer componentes especiais e planejamento detalhado.

Quanto à fixação ao osso, as próteses podem ser:

• Cimentadas: fixadas com cimento ósseo, proporcionando estabilidade imediata. São indicadas, em geral, para pacientes idosos ou com osso de menor densidade;
• Não cimentadas: fixadas por press-fit (encaixe mecânico) e osteointegração — o crescimento natural do osso na superfície porosa do implante. São mais indicadas para pacientes jovens e com boa qualidade óssea;
• Híbridas: combinam um componente cimentado e outro não cimentado, de acordo com a necessidade clínica.

As combinações de materiais mais utilizadas são:

• Metal + polietileno: configuração clássica e durável, com desgaste reduzido nas versões com polietileno cross-linked;
• Cerâmica + polietileno: oferece baixo atrito e menor produção de partículas de desgaste;
• Cerâmica + cerâmica: apresenta a menor taxa de desgaste a longo prazo, sendo ideal para pacientes jovens e ativos que necessitam de maior durabilidade do implante.

Qual é a melhor prótese de quadril para cada paciente?

Não existe um único modelo de prótese que seja o “melhor” para todos os casos. 

Devemos individualizar a escolha, sempre levando em conta:

• Idade do paciente;
• Nível de atividade física;
• Qualidade e densidade óssea;
• Doenças associadas (comorbidades);
• Expectativa funcional e estilo de vida.

Pacientes jovens e ativos costumam se beneficiar de próteses com materiais de baixo desgaste, como cerâmica-cerâmica ou cerâmica-polietileno, associadas a sistemas não cimentados, que favorecem a osteointegração e a durabilidade a longo prazo.

Já pacientes idosos ou com osteoporose podem se beneficiar de próteses cimentadas, que proporcionam fixação imediata e maior segurança na recuperação.



Ademais, a experiência do cirurgião, o planejamento pré-operatório e o uso de técnicas minimamente invasivas também têm papel fundamental na escolha e nos resultados do procedimento.